病案质量管理制度定义 病案质量管理制度

病案室的病案质量管理

1、病案质量控制的必要性表现在以下几个方面：保证医疗质量：病案质量控制是医疗质量管理的重要组成部分。通过对病案的及时、准确和完整的记录与归档，可以有效保证医疗过程的准确性和规范性，提高医疗质量，减少医疗风险。

2、病案管理的要求。病案质量管理体系是医务人员在医疗活动过程中形成的关于病人疾病发生、发展、诊断和治疗情况的客观记录，是临床医疗、科研教学、保险理赔的重要原始资料，病案质量管理的重要性与必要性就在于病案管理的要求。

3、病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求，并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。

4、病历质量管理内容包括：大病史书写、病程记录、化验报告单、影像报告单、病理报告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所有病历内容。

5、提高对病案书写重要性的认识：医院的病案质量不仅涉及临床医护人员，也涉及辅助科室的每一份报告。

病案室季度工作计划

1、XX年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。

2、疏于管理，年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。

3、第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。 第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。

出院病历归档管理规定

工作日出院的病历归档日计算：病案首页的出院日期+72小时。节假日出院的病历归档日计算：出院日期+出院日期后的节假日天数+72小时。

国家规定病历要多久归档国家规定一般病历在病人出院后72小时之内归入病案室。在医疗机构建有门诊病历档案的，其门诊病历由医疗机构负责保管，没有在医疗机构建立门诊病历档案的，其门诊病历由患者负责保管。

这个一般应在3天内归档。出院病历一般应在3天内归档，特殊病历(如死亡病历、典型教学病历) 归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。

法律分析：一般情况下实行病历72小时归档制度。即病历在病人出院后72小时之内归入病案室。

案室工作人员在接收归档病案时若发现有缺页、缺项、填写不全、严重玷污和破损等问题病历，有权拒收，由科室完善后当日送交病案室。

《病历归档管理细则》规定，我院暂实行病历72小时归档制度。即病历在病人出院后72小时之内归入病案室。病历归档的时限性评价方式是根据病案室每月的《病历归档情况月报表》进行综合评价。

医疗质量管理

1、医疗质量管理办法是指对医疗机构的医疗质量进行管理和监督，确保医疗机构的医疗质量符合相关法律法规和标准。医疗质量管理办法的主要内容是：医疗质量管理的基本原则和目标。

2、（1）成立医院质量管理委员会及相关委员会，负责按照国家医疗质量管理的要求，制定本机构医疗质量管理制度、培训制度以及技术引进及应用管理制度并组织实施。负责制定医院的质量持续改进计划、实施方案并组织实施及评价。

3、医疗质量管理的内容包括制定医疗质量方针、进行医疗质量策划、实施医疗质量控制、建立医疗质量保证体系、做好医疗质量改进。

病案质量管理制度

病历质量管理内容包括：大病史书写、病程记录、化验报告单、影像报告单、病理报告单、医嘱单、护理记录、病历首页等所有病历内容。

病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求，并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。

医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。

卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是为了保证病历管理能够符合卫生部制订的《医疗机构病历管理规定》。

出院病历归档管理规定篇1 我院暂实行病历72小时归档制度。即病历在病人出院后72小时之内归入病案室。 病历归档的时限性评价方式是根据病案室每月的《病历归档情况月报表》进行综合评价。