药店医保管理制度2022年 药店医保管理制度

定点零售药店医保管理制度及管理规定

1、制定本办法。第三条 医疗保障行政部门负责制定零售药店定点管理政策药店医保管理制度，在定点申请、专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构(以下简称“经办机构”)、定点零售药店进行监督。

2、为了加强对定点零售药店药店医保管理制度的管理药店医保管理制度，规范定点零售药店药店医保管理制度的服务，保障参保人员用药安全，根据国家、省、市政府及社会劳动保障部门颁布药店医保管理制度的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法，特制定本制度。

3、定点零售药店的资格与条件 持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格。

4、制定本办法。第二条　零售药店医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心，遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则，加强医疗保障精细化管理，发挥零售药店市场活力，为参保人员提供适宜的药品服务。

5、管理制度也可以称为员工手册，作为一个企业的行为手册重要性不言而喻。年底了，正是养精蓄锐的时候，让公司在管理上更加良好，才是企业财运滚滚的基础.这是我搜集整理的一份药店管理制度，请大家给予指正。

6、非处方药可以由参保人员直接在定点零售药店根据病情进行选购调配。 ①非处方药调配应当遵守基本医疗保险用药管理有关规定，严格掌握配药量， ②参保人员选购非处方药时，药师应提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。

药店医保相关制度及执行情况

1、法律分析：药店质量负责人全面负责医疗保险定点管理工作，具体负责医疗保险各项管理和协调工作，负责对所属各定点门店的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。

2、第十三条 定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供医疗服务后获得医保结算费用，对经办机构履约情况进行监督，对完善医保政策提出意见建议等权利。

3、药店医保费用结算制度的实施对于提高医保基金使用效率、规范医药市场秩序等方面都具有重要意义。在实际操作中，需要加强相关的信息化建设和管理，以确保制度能够正常运行，并为患者提供更好的服务。

药店医保刷卡管理制度内容

使用医保卡只可以在定点的药店买药。在定点零售药店购药时，如果参保人参加了医疗保险个人账户则可使用个人帐户中的资金进行购药；此外，社保卡的金融账户中若有存入资金也有等同于普通银行卡的支付功能可用于购药。

法律主观：持有 医保卡 的人员在定点医院看病时，不住院的情况下可凭医保卡直接在POS机上刷卡使用，即支付诊疗费、药费等。注意要在 医保 指定的窗口办理，医保卡不能提取现金或进行转帐使用。

保证药品质量：大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。所有购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。

药店医保信息管理制度

健全效期药品管理制度，药品养护管理制度，贵重药品交接班制度，积压药品申报制度等。设置效期药品(在入库操作时即以录入效期)管理功能，对效期在6个月，3个月和1个月内的药品进行三级预警。先来的药先出。

为了加强对定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，保障参保人员用药安全，根据国家、省、市政府及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法，特制定本制度。

法律分析：药店医保统计信息管理制度是对计算机信息进行管理。

法律主观：药品的管理制度的内容主要包括：根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。药库由专人管理，应设置药品保管员及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。

法律分析：基本医疗保险药品销售管理规定：（1）在为参保人员提供配药服务时，应核验其医疗保险证历本和社会保障卡，做到证、卡、人一致。（2）严格执行处方药和非处方药管理规定。

收费人员规范电脑操作，维护好各类信息数据，保证医保费用结算的及时准确。药店遵守职业道德，不以医疗保险定点药店名义进行广告宣传；不以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。