东方财富和东方证券有何区别？东方财富和东方 肺腺癌IB期累及胸膜需要进行术后辅助化疗吗

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东方财富和东方证券有何区别？东方财富和东方

东方财富和东方证券的区别：

1、业务不同

东方财富旗下拥有证券、基金销售、金融数据、互联网广告、期货经纪、公募基金、私募基金、证券投顾等业务板块，向海量用户提供金融交易、行情查询、资讯浏览、社区交流、数据支持等全方位、一站式的金融服务。

东方证券有综合金融业务、经纪业务、证券金融、OTC业务、托管及外包、IB业务、PB业务、代销产品、固定收益研究服务、企业金融(R)QFII 、WFOE场内股票期权等等。

2、性质不同

东方财富属于互联网券商，同时集合了互联网和传统券商的优点。而东方证券只是一家传统的证券公司，不具有互联网基因。

肺腺癌IB期累及胸膜需要进行术后辅助化疗吗

肺癌的分期是指导肺癌综合治疗前制定治疗策略的最重要的依据。目前临床使用的肺癌分期系统是WHO制定的TNM分期系统。

T分期就是指肿瘤的大小。根据肿瘤大小不同位置和侵犯周围的组织的情况进行分期。

N分期是指淋巴结转移的情况。

M分期是指有无远处转移的情况。

如果肿瘤在三到四公分大小，有侵犯脏层胸膜的情况，被分期系统划分为T2N0M0，IB期。在这个分期的肿瘤也属于早期的情况。只是肿瘤大小已经超过了三公分，而且已经侵犯了脏层的胸膜。由于肿瘤比较大，而且破坏了脏层胸膜，理论上肿瘤就有发生扩散和转移的风险，因此对于这一组病人进行手术后的化疗理论上是有意义的。

但是经过大量的研究，人们发现，对于这些病人进行术后化疗并没有带来非常明显的生存获益，也就是说这种情况的绝大部分病人手术后进行化疗和不化疗相比较没有什么生存时间的区别。

目前，这一个话题在学术界还争议非常大，意见非常不统一。因此大部分的行业指南或者共识都是推荐不进行术后治疗的。

这个问题其中已经给出了三个已知条件，第一明确病理类型是肺腺癌，第二明确了术后TNM分期是IB期，第三告知了肿瘤累及了胸膜。单纯从分期来讲，是个比较早期的病人，如果年纪偏大，手术切除干净是可以不需要做化疗的。不过肿瘤浸润胸膜，一般来说是无法将胸膜全部切除的，也就是说谈不上根本意义上的根治性手术。只要有残留，就有局部复发的可能，随着时间推移，可能过段时间会出现远处转移。所以后续的治疗很有必要，可以使用三种方式。

1.术后辅助化疗 按照肺癌规范化治疗指南，首选紫杉醇或者多西他赛联合铂类化疗，也可以考虑培美曲塞联合铂类，相比较而言，培美曲塞副作用更小，临床上使用较多。

2.分子靶向药物治疗 分子靶向药物以前一般用于晚期病人，如今越来越多的数据和临床试验验证靶向药物降低术后肺癌病人的复发转移几率与放化疗相似，且副作用更小。不过使用前需要进行对应的基因检测，通常为EGFR和ALK基因，如果基因存在突变且经济条件尚可，可以考虑使用分子靶向药物治疗。

3.局部放疗 肺腺癌通常为周围型肺癌，病灶在肺部远离肺门的地方，由于胸膜受累及，为防止局部复发，可以进行瘤床局部放疗，对正常肺组织影响较小。

肺癌的预后与分期有很大的关系，同样的分期下，如果有胸膜累及，相比较而言，复发几率要高一些，预后要差一些。化疗与否也是重点参考术后病理分期，但不仅仅只看分期，如果这个病人并没有累及胸膜，但年龄很轻，比如低于45岁，分化程度为低分化，或者术后病理提示脉管有癌栓，这些高危因素存在的话，也是建议做一些术后治疗以防万一。

肺腺癌已经手术的患者。

建议：化疗，具体用药方案，需要主治医师根据患者身体状况，以及身体耐受程度，制定更有针对性的康复化疗方案。

如果不辅助化疗，担心肿瘤细胞复发转移，这样就不可挽回了，毕竟做了切除手术。

具体的方案已定要谨遵医嘱！！医生是救命的恩人！

能有手术的机会，说明患者的一般状况特别好，是个可治愈的肿瘤。

祝 ：早日康复

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