医保基金监管培训直播视频 医保基金监管培训直播视频讲座

医保基金如何监管的呢?

综合监管是指通过完善的制度建设和监管机制，对医疗机构、药品和诊疗项目等进行监管和控制，确保医保基金的有效使用；公开透明是指对医保基金的收支情况、使用情况以及管理情况等进行公开，接受社会监督。

医疗保险基金监管的有效措施包括完善医院医保基金监管规章制度、实施多部门协同监管、实施考核和奖惩等。

第四条 医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。

医保基金监管主要做法及亮点：构建医保执法监管体系。

医疗保险基金监管的有效措施

医保基金监管现场检查的手段主要有三种：现场督查、现场核查和现场抽查。

【法律依据】：《医疗保障基金使用监督管理条例》 第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理医保基金监管培训直播视频，保障基金安全医保基金监管培训直播视频，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。

第一手段是强化监管措施，建立高效合理的监管体制，推进行业监管升级，在密切监管医保基金使用的同时，坚决打击医保欺诈行为，加强对涉嫌医保欺诈犯罪行为的惩罚与打击，从源头上控制医保基金损失。

根据上述文件要求，医保部门和保险经办机构应加强对医保基金的监管和管理，采取有效措施保证基金的平衡和可持续性。

责令停业整顿、依法吊销执业（经营）许可证和吊销医（药）师执业资格。通过建立多部门联合监管机制，加强执法主体之间的协作，有效增强执法威慑力。第四，建立相关利益方双向约束机制。

医保基金使用监督管理条例内容

1、医保基金使用监督管理条例内容为医保基金监管培训直播视频，定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度医保基金监管培训直播视频，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。

2、我国医疗保障领域的首部行政法规是《医疗保障基金使用监督管理条例》。《条例》全文共 5 章 50 条，主要内容包括医保基金监管培训直播视频：一是落实以人民健康为中心的要求，强化医疗保障服务。

3、【法律依据】医保基金监管培训直播视频：《医疗保障基金使用监督管理条例》 第一条 为医保基金监管培训直播视频了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。

4、医疗保障基金使用监督管理条例共有50条。《医疗保障基金使用监督管理条例》的适用范围为：医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金；职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助参照本《条例》。

5、参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。法律依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。

6、“医疗保障基金”不单单指医疗保险基金，除了基本医保包含的职工基本医疗保险和居民基本医疗保险外，生育保险、医疗救助等专项基金也包括在内。

...医疗保障基金使用监督管理条例》——昆明广播电视台

明确医疗保障基金监管及经办管理体制机制 《条例》出台明确了医疗保障基金监管及经办管理体制机制。一是明确各方监管责任，明确县级以上人民政府建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制。

医保基金使用监督管理条例内容为，定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。

【法律依据】：《医疗保障基金使用监督管理条例》 第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。

2024医保新规发布

1、年医保卡新规就是刷医保卡的时候必须出示本人的身份证。国家医保局日前公布《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(以下简称《办法》)，自2月1日起施行，参保人员在医保定点药店购药需人证相符。

2、针对此情况，2024年国家公布了医保新政策，并于5月1日正式执行。

3、法律分析：2024年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年280元；财政补助标准人均新增30元，达到每人每年550元。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。

4、根据国家医疗保障局在2024年3月8日发布的数据，截止到2024年底，我国参加医保的人数已经达到了约161亿人，参保覆盖率在95%以上，而全年医疗保险基金的总支出则约为209426亿元。

5、医保新规：持本人医保卡就医、购药 我国医保卡实施的是实名制，当大家想要使用医保卡时，必须实名认证，否则是没有办法使用的。

6、于是，为了整治该行为，2024年2月1日，医保局正式实施了两条“新规”，其中内容明确表示， 在定点药店出售药品时，购药人必须“人证相符”，也就是说，使用医保卡购药，必须出示相关的“身份凭证”。