病案保护及信息安全管理制度 病案保护及信息安全持续改进

18项医疗核心制度内容

十八项医疗核心制度如下：首诊负责制。三级医师查房制度。疑难、危重病例讨论制度。危重病人抢救工作制度。死亡病例讨论制度。术前讨论制度。分级护理制度。查对制度。值班、交接班制度。

项医疗核心制度内容包括在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。

法律分析：首诊负责制度：第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

十八项医疗核心制度内容，包括首诊负责制度、三级查房制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、信息安全管理制度等。

病案是什么

1、病案是医疗机构记录患者医疗信息和治疗过程病案保护及信息安全管理制度的文件。

2、病历。根据查询中国卫生部官网显示病案保护及信息安全管理制度，病案是关于病情，诊断及治疗病案保护及信息安全管理制度的记录。病案名称源于中国传统医学的病案史学，古称诊籍、医案、脉案，现代统称病案，1953年国家卫生部正式定名为病案。

3、病案一般指病历。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

4、法律分析病案保护及信息安全管理制度：病案是临床医护人员对每个住院患者的疾病进行诊断、治疗的全面记录，作为书证它是对整个医疗过程客观和真实的记录。实施医疗保险，参加保险患者医疗费支付，就必然有医疗保险机构来承担。

5、病历是指在医疗过程中的医疗记录，未回收到病案科，病案是指已完成医疗活动的医疗记录。已回收到病案科，经过整理加工，装订成册。历是医疗工作的全面记录，也是一种重要法律证据，书写病历是临床实践中一项十分重要的工作。

6、法律分析病案保护及信息安全管理制度：住院病历就是病人住院时的病案记录，依照法律规定，所有住院病人医院都应当制作住院病历。 病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。

医疗机构病历管理规定

法律分析：第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

法律主观：医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。

第一条 为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

年9月1日起施行。《医疗机构病历管理规定》于2002年9月1日起施行。该规定第六条指出，除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。不得泄露患者隐私。

医疗安全核心制度有哪些?

十八项医疗核心制度如下病案保护及信息安全管理制度：首诊负责制。三级医师查房制度。疑难、危重病例讨论制度。危重病人抢救工作制度。死亡病例讨论制度。术前讨论制度。分级护理制度。查对制度。值班、交接班制度。

医疗质量管理制度：规定医疗机构病案保护及信息安全管理制度的质量管理制度，包括医疗安全、医疗质量、医疗纠纷等方面的管理。医疗事故报告制度：规定医疗机构应当建立医疗事故报告制度，及时报告和处理医疗事故。

法律分析：医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。

手术安全核查制度。医疗体系的核心模块 临床诊疗管理部分可分为门、急诊与住院两大管理系统。门、急诊诊疗业务群包括：门、急诊医生工作站、门诊护士工作站、急诊留观管理系统、门诊分诊叫号系统等。